	ジャパン・ウォーター・ガード

●21世紀の環境保全と豊かな水辺を取り戻すために●
地球の水を守ろう！！

ＪＷＧジャパン・ウォーター・ガード会員入会申込

入会ご希望の方は、下記必要事項をご記入してメール、もしくはFAXにてお申込ください。

会員種類（必須）	WaterFriends会員 WaterSupporter会員（賛助会員）　（年会費3000円）個人正会員　（年会費10000円　入会金10000円）
氏名（必須）
性別	男　女
年齢
電話番号
E-mail(必須）
ご住所（必須）
ご職業（必須）
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申込内容	ＪＷＧジャパン・ウォーター・ガードに、会員として申込みします

※記載された個人情報については、管理連絡に利用する目的以外は使用いたしません。
※個人正会員申込みの場合は、メールにて正式申込書をお送りします。正式申込書による審査後の正式入会となります。
　　　

お振込口座

　　　　　会費及び寄付金は下記の口座に振込をお願いします。

お振込先

●東和銀行　　高崎北支店　　普3037509
トクヒ）ジャパン・ウォーター・ガード

●ゆうちょ銀行　　〇四八　　普2715380
ジャパン・ウォーター・ガード

　　　
★お振込終了後、お手数ですが、事務局までメールまたはＦＡＸにてご連絡願います。
★入金確認後、正式入会として受付終了のメールを送信します。

ＪＷＧ事務局

〒370-0018　群馬県高崎市新保町1665-1　反町ビル
TEL　027-350-7351
FAX 027-352-4875
お問い合わせ
　　　　